Serotonin je snov, ki močno vpliva na krvni tlak in telesno temperaturo in ob serotoninskem sindromu lahko pride do smrti zaradi močnega povišanja krvnega tlaka in telesne temperature. Največje tveganje za nastanek serotoninskega sindroma predstavljajo MAO inhibitorji.
MAO ali monoaminoksidaza je glavni encim odgovoren za razgradnjo serotonina, adrenalina in noradrenalina. MAO inhibitorji znižujejo raven encima MAO in s tem preprečujejo, da bi se odvečni serotonin razgradil. Tako pri kombinaciji s substancami, ki dvigujejo raven serotonina, pride do tega, da se izloči prevelika količina serotonina, ki se ne more razgraditi, kar lahko povzroči serotoninski sindrom.
MAO inhibitorji, so nekateri antidepresivi, ki pa se ravno zaradi tvegane interakcije z drugimi substancami redko predpisujejo. Substance, ki ob mešanju z MAO inhibitorji lahko povzročijo serotoninski sindrom:
- Antidepresivi (SSRI in SNRI)
- Opioidi (Tramadol, Heroin, Metadon, Oxycontin…)
- Stimulansi (MDMA, amfetamin, kokain, 3MMC in ostali katinoni, DXM, AMT…)
- Psihedeliki (5-meo-DiPT, LSD)
- Ayahuasca in changa vsebujeta MAO inhibitorje. Zato je kakršnokoli mešanje ayahuasce ali change z ostalimi stimulansi smrtno nevarno.
Kako prepoznamo serotoninski sindrom:
- vznemirjenost, nemirnost
- zmedenost
- mišični krči, tresenje
- glavobol
- povišana temperature
- nezavest, koma
V primeru serotoninskega sindroma moramo nemudoma poklicati reševalce.